[x]

"وقـل اعمـلوا فسـيرى الله عـملكم ورسـوله والمؤمنـون"


<< المشـاركات الأخيرة : >>         50 Secrets Your Nurse Won’t Tell You       آخر رد : dr.bashari  ]        عملية تصحيح النظر       آخر رد : dr.bashari  ]        ما الأسباب الرئيسية للنسيان؟       آخر رد : dr.bashari  ]        إزالة الماكياج خطوة بخطوة       آخر رد : dr.bashari  ]        ما الذي يسمعه الرجل عندما تكلمه المرأة!؟!       آخر رد : dr.bashari  ]        تسع و عشرون خطوة لتكون مبدعا       آخر رد : dr.bashari  ]        هل صحيح هناك دورة شهرية للرجال ؟       آخر رد : dr.bashari  ]        لماذا تتجعد الأصابع في الحمام عندما يطول وضعها بالماء؟       آخر رد : ..3>..  ]        طرق الوقاية في حالة الهجوم الكيميائي       آخر رد : dr.bashari  ]        نصائح لزيادة الوزن:       آخر رد : dr.bashari  ]        هل هناك أدوية تسبب في زيادة الوزن:       آخر رد : dr.bashari  ]        هل باباي كان على صح - السبانخ تبني عضلات قوية؟       آخر رد : iron_man  ]        كيفية التعامل مع طفل عصبى كثير الغضب       آخر رد : dr.bashari  ]        عمليات التجميل من الناحية النفسية       آخر رد : dr.bashari  ]        طلب محاضرات       آخر رد : ايناس شاذلي  ]        التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis       آخر رد : dr.bashari  ]        التهاب الرتوج Diverticulitis       آخر رد : dr.bashari  ]        نرجو المساعدة       آخر رد : Manar AL-haffar  ]        الصلع وتساقط الشعر       آخر رد : سي بريز  ]        الانسداد الوظيفي ( العلوص الشللي) Functional Obstruction (Paralytic Ileus       آخر رد : dr.bashari  ]    
...مركز رفع الصور والملفات...
النتائج الامتحانية لجامعة دمشق 2018-2017 - آخر تحديث 13-10-2018



..لمحة عن كليات جامعة دمشق و فروعها... شاركنا تجربتك وكلمنا عن اختصاصك



المحـاضـرات
برنـامج الـدوام
برنـامج الامتحــان
النتـائج الامتحـانيـة
أسـئلة دورات
أفكـار ومشــاريع
حلقــات بحـث
مشــاريع تخـرّج
"وقـل اعمـلوا فسـيرى الله عـملكم ورسـوله والمؤمنـون"
كلية الطب البشري

مواضيع مميزة..



  ملتقى طلاب جامعة دمشق --> كلية الطب البشري --> الأقسام العامة كلية الطب البشري --> قسم المواضيع و المقالات الطبية
    التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis
عنوان البريد :  
كلمة المرور :  
                    تسجيل جـديد


.التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis


dr.bashari

عضــو فضـي

Wer weiss Deutschland ؟




مسجل منذ: 17-05-2009
عدد المشاركات: 1931
تقييمات العضو: 205
المتابعون: 90

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

28-12-2012 11:30 PM








 



أساسيات التشخيص:



 



يجب التفكير بالمرض عند كل المرضى الذين يشكون من ألم
بطني غير مفسر, إن 6% من كل الناس سوف يصابون بالتهاب الزائدة الدودية في يوم ما
من حياتهم.



إن القهم متفاوت من مريض لآخر.



يتظاهر المرض بألم بطني يكون في البداية مبهم التوضع أو
حول السرة ثم يتوضع في الربع السفلي الأيمن خلال 4-8 ساعات عند ثلثي المرضى.



إن صور البطن الشعاعية ونمط وظيفة الأمعاء ذات قيمة
تشخيصية ضئيلة.



يلاحظ ترفع حروري خفيف الدرجة, ومضض في الربع السفلي الأيمن
في نقطة ماك بورني مع أو بدون وجود علامات بريتوانية.



إن فحص الحوض والمستقيم مهم جداً.



يلاحظ ارتفاع طفيف في الكريات البيض (10000-18000
ميكروليتر) مع سيطرة عديددات النوى, ومن الشائع وجود بيلة دموية أو بيلة قيحية.



فكر بإجراء ايكو حوضي (عند النساء) وطبقي محوري للتفريق
بين الحالات الجراحية والحالات المرضية غير الجراحية.



 



التشخيص التفريقي:



الأمراض النسائية (مثل الحمل الهاجر, الداء الحوضي
الالتهابي, داء البطانة الرحمية, ألم ما بين الحيضين, كيسة مبيضية منفتلة).



الأمراض البولية (مثل انفتال الخصية, التهاب البربخ
الحاد).



داء التحصي الكلوي.



انتانات الطرق البولية أو التهاب الكلية والحويضة.



القرحة الهضمية المنثقبة.



التهاب رتج ميكل.



التهاب المرارة الحاد.



الداء المعوي الالتهابي.



التهاب العقد اللمفاوية المساريقية.



ذات الرئة في الفص السفلي الأيمن.



 



المعالجة:



 



استئصال الزائدة جراحياً أو بالتنظير البطني.



تأكيد التشخيص قد يبقى محيراً (هناك 10-30 % من المرضى
تكون عندهم زوائد طبيعية عند فتح البطن).



عندما يكون التشخيص غير واضحاً يجب المراقبة لساعات
عديدة مع فحوص دورية أو اذا كان المريض موثوقاً نعيد الفحص على أساس إعادة التقييم
كل 8-12 ساعة.



 



النقطة الجوهرية:



 



هو السبب الأشيع لحالات البطن الحادة في كل عقد من
الحياة.














ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 2


cute*

عضو ذهبي


عنكِ سوريا بعيدة الجسد.. لكن مواطنة بالروح




مسجل منذ: 19-07-2011
عدد المشاركات: 2779
تقييمات العضو: 458
المتابعون: 56

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

29-12-2012 12:35 AM




شكراً دكتور ع المعلومات ....

من فترة قريبة صار عندي خلفية عن التهاب  الزيادة ، بسبب حصول أعراضها مع أخي الصغير ،،

بس في شغلة محيرة كان بالموضوع ، رغم انو جميع الأعراض حصلت معه (تنذكر ما تنعاد يارب) إلا أنه عند التحليل تبين انو مافي دليل على التهابها ،،
ووقتها عطوه أدوية ومضادات والحمدلله زالت الأعراض الحادة ..

فمن بعد اذنك عندي كم سؤال ، ياريت لو تعطيني رأيك فين ^ـ^

مابين فترة وأخرى عم يشكي من آلام بنفس المواضع لكنها بسيطة ، فهل لاسمح الله ممكن تعود إله الحالة ؟

هل استئصال الزايدة هو الحل الأفضل في حال حدوث أعراضها الحادة ؟

وهل اللجوء إلى العلاج الدوائي يعرض لتفاقم الأمور أو يهدد بالخطر لا سمح الله ؟





ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 3


dr.bashari

عضــو فضـي

Wer weiss Deutschland ؟




مسجل منذ: 17-05-2009
عدد المشاركات: 1931
تقييمات العضو: 205
المتابعون: 90

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

29-12-2012 07:19 AM






شكراً لتفاعلك كيوت مع الموضوع....

متل ما كاتب ممكن ب 10-30% من الحالات نفتح البطن ونستأصل الزايدة وما تكون ملتهبة مع أنو الأعراض كلها موجودة.....بس بهل حالة يفضل الاستئصال.....
يعني حتى لو فتحنا وما لئيناها ملتهبة الأفضل نشيلها....

ممكن ترجعلو الأعراض, لأنو ما طلعت التهاب زايدة...ومتل مو مكتوب التشاخيص التفريقية كتيرة وهي الحالات اللي منستشبه فيها بالمرض, عادة أشيع واحد منها عند الأطفال هو التهاب العقد المساريقية وهي العقد اللمفاوية الموجودة على مساريقا الأمعاء يعني مكان الأربطة ووصول الأوعية الدموية للأمعاء.

وع سيرة المعالجة الدوائية عادة اذا مشكوك بالتهاب الزايدة مالازم ينعطى مسكنات لأنو ممكن تخفف الأعراض عند المريض وما يحس بوجعو وبالتالي بيزيد الالتهاب وممكن تنفجر الزايدة, متل ما صار مع واحد رفيقي لأنو أخد مسكنات, بس اذا بعد العملية بينصحو ياخد المريض مسكنات وأدوية التهاب, بس اذا لساتو الوجع يوقف عن الأدوية ويعمل طبقي محوري وايكو للبطن ويخضع للفحص عند أيدي خبيرة لأنو ممكن يكون في سبب تاني لوجع البطن









ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 4


مارية.

جامعـي اســتثنائي

الحمد لله




مسجل منذ: 31-07-2011
عدد المشاركات: 591
تقييمات العضو: 114
المتابعون: 52

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

29-12-2012 09:42 PM




السلام عليكم

من بعد إذنك دكتور اسمح لي أن أذكر تجربتي مع الزائدة كوني استأصلتها من سنتين ربما تجدون فيها فائدة ...
الأعراض : غثيان ، وهن عام ، ارتفاع طفيف بالحرارة ، ألم بالبطن ( بالبداية كل البطن ثم لا يلبث أن يتركز أسفل ويمين البطن )
عندما فحصني الطبيب كانت العلامة الأكيدة حسب ما قال وجود توتر بجدار البطن عند منطقة الزائدة وإنه عند الضغط في منتصف المسافة بين السرة والخاصرة ( يعني فوق الزائدة بقليل وأظن أن اسمها العلمي نقطة ماك بورني حسب المقال ) يكون الضغط مؤلماً جداً ولا يمكن تحمله وعندها نعلم أنه لا بد من العمل الجراحي .
بالمناسبة وقتها أخذت المسكن قبل الذهاب للطبيب وعندما ازداد الألم فكرنا بالزائدة ( يعني هل الأفضل أخذ المسكن أم لا ؟ السؤال برسم الإجابة منك دكتور فأنت أعلم منا )

المهم كانت العملية سهلة ، الحمد لله .
عافانا الله وإياكم وأبعد عنا الأمراض والأوجاع .


وسأنتهز الفرصة وأشكر جهدك أخي لأنك تعرفنا على الأمراض بطريقة سلسة بسيطة دون الإغراق بالتفاصيل الطبية التي قد تشوش على غير المختصين ، ودون الاختصار المبالغ فيه والذي قد يجعل الصورة مبهمة .


جزاك الله خيراً وكفاك كل سوء .







ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 5


cute*

عضو ذهبي


عنكِ سوريا بعيدة الجسد.. لكن مواطنة بالروح




مسجل منذ: 19-07-2011
عدد المشاركات: 2779
تقييمات العضو: 458
المتابعون: 56

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

30-12-2012 01:28 AM




بتشكرك مجدداً للإفادة دكتور ....

يعني بتعتقد إنو الإجراء اللي اتخذوه بخصوص أخي كان غير سليم !!!

،، هو أنا بحثت بالموضوع ومتل ماعم تقول ، لئيت أغلب الآراء الطبية بتفضل الحل الجراحي ، مُحذرة من المسكنات ،، لكن ان شالله بدي ابحث عن احتمالية ما ذكرت ...

خالص تقديري ....





ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 6


dr.bashari

عضــو فضـي

Wer weiss Deutschland ؟




مسجل منذ: 17-05-2009
عدد المشاركات: 1931
تقييمات العضو: 205
المتابعون: 90

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : التهاب الزائدة الدودية الحاد Acute Appendicitis

30-12-2012 08:22 AM





شكراً الك الأخت مارية
الحمد لله عسلامتك.....
وشكراً عل معلومات.....
بحب ذكرك انو بهيك حالة ممنوع إعطاء المسكنات مع انو بتريح المريض
لأنو ممكن الأعراض تصير مبهمة ويفكر المريض حالو اتحسن وهو بالواقع بتكون زايدتو مليئة بالالتهاب
أفضل إجراء عند التهاب الزائدة هو استئصالها فوراً
بس في بعض المرضى مو كل العلامات بتكون موجودة يعني مثلاً في ألم بطني بالحفرة الحرقفية اليمتى بس مو كتير أوي ومثلاً مافي حرارة أو نقص شهية أو تعداد الكريات البيض طبيعي
هون بهل حالة يفضل المراقبة يعني المريض بيوضع ع حمية منشان اذا اضطر لعملية يكون بطنو نضيف من الأكل ومنعيد التحاليل والفحص

رح ضيف بعض الفحوصات اللي بيلجأ اليها الطبيب للتأكد من التهاب الزايدة:
متل ما قلنا فحص ماكبورني هو الألم عند الضغط على الحفرة الحرقفية اليمنى
فحص روفزنغ هو الألم عند الضغط على الحفرة الحرقفية السرى والألم بيكون في الحفرة الحرقفية اليمنى
فحص المرتد نجريه بالضغط المستمر على نقطة ماك بورني حوالي 5 ثواني وبعدها نرفع الأيدي الفاحصة من على بطن المريض بسرعة عندها يتألم المريض
ومن الضروري إجراء فحص النقاط الحالبية على طول مسير الحالبين لنفي وجود حصاة حالبية مثلاً كتشخيص تفريقي
ومن الضروري إجراء النهز القطني أو الرج القطني وهو القرع على أسفل الظهر من الخاصرتين لنفي وجود حصاة حويضة كلية مثلاً كتشخيص تفريقي.


شكراً الك مرة تانية وعقراءتك للمواضيع الطبية









ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

 








ملتقى طلاب الجامعة... منتدى غير رسمي يهتم بطلاب جامعة دمشق وبهم يرتقي...
جميع الأفكار والآراء المطروحة في هذا الموقع تعبر عن كتّابها فقط مما يعفي الإدارة من أية مسؤولية
WwW.Jamaa.Net
MADE IN SYRIA - Developed By: ShababSy.com
أحد مشاريع Shabab Sy
الإتصال بنا - الصفحة الرئيسية - بداية الصفحة